全媒体记者 韩冰     通讯员 余菊叶

近日，96岁的患者冯奶奶突然出现胸痛，还一路向着剑突下蔓延，家人见状，手忙脚乱地给她喂下速效救心丸，没有丝毫缓解，赶紧将她送往驻马店市中心医院。

抵达医院后，首诊医生迅速为冯奶奶进行心电图检查，结果显示为急性下壁，ST段抬高型心肌梗死，情况十分危急。医生立刻拨通心血管内三科胸痛中心质控办副主任杨丽的电话，声音急促却清晰地说明病情，一边快速让冯奶奶口服药物。

杨丽以最快速度赶到急诊科抢救室，此时冯奶奶突然意识丧失，肢体抽搐。心电监护显示为心室颤动，这是极易导致猝死的危险状况。医护人员立即展开心肺复苏，实施电除颤。约1分钟后，冯奶奶恢复意识，自主心率也随之恢复。然而安稳并未持续多久，在杨丽向家属告知手术风险时，冯奶奶再次出现同样症状，医生们迅速再次进行电除颤与心肺复苏，她再度苏醒。

随后，冯奶奶被立即送往介入手术室。冠状动脉造影检查结果显示，左回旋支远端较细且闭塞；左前降支近中段存在30-40%狭窄；而作为心脏重要供血血管的右冠状动脉虽较粗大，但其近段已有40-50%狭窄，中远段更是完全闭塞——这些正是导致冯奶奶反复出现室颤的“元凶”。杨丽立即向家属说明手术及术后可能存在的风险，需要家属尽快做决定，家属果断同意进行冠状动脉介入治疗。

手术中，杨丽精准操控导丝穿过右冠状动脉闭塞段，顺利完成球囊扩张后，发现血管内血栓负荷较重，随即给予冠脉内药物溶栓治疗。就在血管开通、血流回复的瞬间，再灌注心律失常发生，监护仪上的血压数值突然急速下跌，这对于本就虚弱的96岁老人来说，无疑是雪上加霜。杨丽迅速判断情况，当机立断下令：“给予去甲肾上腺素。”2分钟后，血压终于开始缓慢回升，最终恢复正常。手术继续推进，再次进行冠状动脉造影，检查显示，右冠状动脉血流已恢复。

冯奶奶心脏血管病变严重，术后仍有胸痛症状，还出现低血压休克、心力衰竭和心律失常等情况，需要送入心血管重症医学科（CCU）接受生命支持治疗。入科后监测显示，心力衰竭已导致她多脏器功能受损，多项检测指标显著异常，其中高血钾症随时可能危及生命；同时合并消化道出血，呕吐出鲜红色血性胃内容物，且伴有严重肺部感染。

主管医生吴凯立即向科室负责人张杰汇报，科室迅速组织讨论，制定救治方案。一方面积极开展生命支持治疗，纠正心源性休克，改善心脏功能与脏器血供；另一方面针对性处理并发症，纠正高钾血症，控制消化道出血，采用强效抗菌药物治疗肺部感染，辅以雾化及化痰药物促进排痰。

科室护理团队每两小时为冯奶奶翻身、叩背，辅助排痰并预防压力性损伤；在她出汗较多时，及时用温水擦拭身体、更换干净床单；疼痛难忍时，会轻轻握住她的手轻声安抚；无法自主进食期间，精心调配营养液，保障营养供给。经过六天的精心救治与护理，冯奶奶转危为安，心功能逐步好转，脏器功能恢复稳定，消化道出血停止，肺部感染得到有效控制，身体状态明显改善，顺利转入心血管内三科继续治疗。

转入心血管内三科后，杨丽每天早晚都会查房，每次都俯下身轻声询问：“今天胸口还疼吗？胃口好点没？”在解释检查结果时，她会用通俗易懂的语言，生怕老人听不懂。又过了几天，冯奶奶病情稳定，顺利出院。她拉着杨丽的手激动地说：“闺女，真是太感谢你们了！你们不仅医术精湛，对我还像亲人一样，太暖心了！”